Reflexiones finales

Karen Guerrero:  Debo decir que me siento muy orgullosa de mi trabajo en esta asignatura porque he estado muy comprometida con cada tema expuesto. Además creo que ha sido un aporte importante para mi ,  ya que he adquirido más apoyo teórico y reflexión con respecto a temas de controversia.

Personalmente no quiero dejar de indagar en ética profesional ya que considero que se debe potenciar y reforzar en la investigación de esta , para  posibles cambios legales y de conducta.

Finalmente decir que este ha sido gran aporte a la próspera identidad fonoaudiológica que quiero ejercer.

Allison López: Al comienzo del semestre pensé que a través de la cátedra ética profesional, solo vería la ética profesional netamente enfocada a la fonoaudiología. Al correr de las semanas y las clases mi visión cambió completamente. Los temas tratados eran de real controversia y más relacionados con una profesión, estaban ligados al vivir.
A través de esta cátedra, pude reflexionar sobre variados temas, que quizás alguna vez los escuché y muchas veces opiné, pero sin mayor profundidad. Personalmente creo que esto último es de gran ayuda, cada uno de nosotros necesita tener una mirada crítica y la capacidad de opinar sobre temas éticos. 

Camila Díaz: Al comenzar el Blog, mi principal objetivo fue adquirir nuevos conocimientos éticos para crecer como futura profesional y ser integra en mi trabajo, y debo decir que se cumplió a cabalidad, está cátedra está lejos de ser una asignatura más de la carrera, no fue de esas agobiantes en que esperaba que terminara luego para irme, aunque a momentos el cansancio podía más. Hubo momentos buenos y malos al redactar el Blog, hubo desacuerdos pero lo más importante es que siempre logramos llegar a un consenso con mis compañeras y amigas. Espero que a ellas les haya servido tanto como a mí el ramo, aquel que supo aprovecharlo notará que ahora nuestra visión como alumnos se abrió a nuevos temas, a nuevos mundos y realidades que ni pensábamos existían. Con esto, me siento más capaz de tomar decisiones y reflexionar sobre ellas y sus consecuencias, me siento más culturizada con otras realidades y otras formas de pensar.

Ornella Espósito: Como reflexión final, creo que he logrado parte de los objetivos que me plantee en el comienzo de la cátedra, es decir, obtener una base sobre el tema que nos convoca, la ética. Sin embargo, no quiere decir que los demás no se hayan cumplido, si no que como mencioné en ese momento, espero que transgredan cuando seamos profesionales ya formados, en todos los ámbitos que eso implica. Por último, creo que si bien no participé activamente en las clases, los contenidos que se entregaron fueron suficientes para que haya logrado formar un criterio sólido al momento de actuar.    

Diandra Novoa: Luego de un semestre de esta cátedra, es posible reflexionar sobre el actuar propio, el de los demás y como estas relaciones afectan la sociedad, emitiendo juicios morales. Respondiendo a mis propósitos, cumplí mis expectativas de asistir a cada clase, para obtener todos los contenidos que el docente y, en el fondo, la carrera me proponen y esperan que obtenga, para que mi formación como profesional sea completa y optima, pero lo más trascendental es la formación como persona que se va moldeando, pues desde ahí nacerán los juicios que formularé en los distintos aspectos de mi vida.

BIOÉTICA: MUERTE DIGNA

          La bioética, es la rama de la ética que se encarga de dar los principios para la correcta conducta de los seres humanos respecto de la vida. En base a lo anterior, y teniendo en cuenta que regula el respeto hacia las personas y sus derechos, es que hemos escogido como tema principal, la muerte digna. 

          Ortotanasia es otro nombre que recibe el concepto de muerte digna, y hace referencia al proceso que conlleva la muerte, es decir, a todos los cuidados que debe recibir el paciente para poder llevar de mejor manera su enfermedad. También puede ser entendida como la opción que tiene la persona de decidir si es que quiere o no ser sometida a intervenciones que prolonguen su vida, teniendo en cuenta que es sólo para vivir un poco más de tiempo, no para curar la enfermedad.

          Es importante mencionar, que no se debe confundir la muerte digna con eutanasia, ya que la primera propone acompañar al enfermo sin alterar el curso de su enfermedad, es decir, espera a que llegue la muerte. En cambio, eutanasia, que significa "buen morir",  y se define como "la conducta intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona que tiene una enfermedad grave e irreversible, por compasión o por razones médicas"

          Los medios de comunicación y la sociedad en general están modificando la idea de morir, llevándola, en su mayoría, a la hospitalización, donde muchos de los enfermos terminales son sometidos a tratamiento e incluso experimentaciones que no les permiten disfrutar el tiempo que les queda en paz y junto a sus seres queridos. La opción de muerte digna, le da al paciente la oportunidad de escoger desde cuidados mínimos a cuidado paliativos.

          Por lo tanto, respecto a los constructos del cuidado, todos se ven relacionados con la muerte digna, partiendo por la compasión, ya que bajo este constructos nos ponemos en el lugar del otro para hacernos participe de su padecimiento, aún más en el caso de muerte digna en que la persona está en una situación más crítica. 

          El segundo constructo presente es la competencia, teniendo como base que en el caso de la muerte digna, los profesionales que se ven relacionados, deben están altamente capacitados y deben ser competentes en su área, con el propósito de entregar las mejores opciones a los pacientes.

          Los constructos de confidencialidad y confianza están íntimamente asociados a la relación clínica, el profesional y el paciente se unen en un vínculo basado en la confianza, el paciente que busca una muerte digna, es posible que entregue sus últimos deseos, pensamientos o incluso palabras a un profesional en el que confía y espera discreción y confidencialidad de parte de él, para guardar sus declaraciones.

          Finalmente, se encuentra la consciencia, donde el profesional está atento a lo que hará o generará en el paciente y las consecuencias que esto puede traer, llegando a modificar la muerte de digna a manipulada.

           Por otra parte, se pueden analizar el principialismo en la muerte digna, donde se definirán dos planos, el primero será el marco estructural en el que ocurre la relación clínica, un contexto más público y el segundo serán las obligaciones de la relación clínica, donde se tomarán decisiones enmarcadas en el primer plano.

          Entonces, inserto en el plano número uno, es posible encontrar el principio de No Maleficencia, donde los profesionales se deben encargar de no provocar daños en los pacientes, entregándoles las mejores técnicas, asesorías y avances en pro de su salud.

          Otro principio que se encuentra en este plano es el de justicia, acá se debe certificar que los procedimientos sean eficientes y a disposición publica y equitativa entre los pacientes.

          En el segundo plano, aparecen las obligaciones que existen entre el profesional y el paciente y que permitirán establecer lo que sea lo más efectivo para el cuidado y/o mejoramiento de la salud de las personas y de esta manera concretar cuál será finalmente la mejor propuesta para llevar a cabo. Los límites que no deben pasarse a llevar son los del primer plano.

          La beneficencia calza como un principio del segundo plano, ya que se orienta en los aportes de conocimientos científicos y experiencia en casos de salud que realizará el profesional a la relación clínica, con el propósito de ayudar al paciente a escoger la mejor alternativa entre las propuestas.

          Y finalmente otro principio que es posible encontrar es el de autonomía, en el que el paciente entrega sus valores, opiniones, creencias, juicios y preferencias como aporte a la relación clínica, además de su valoración respecto de la vida.

          El morir dignamente seria entonces morir libre de dolor, con analgésicos necesarios para la ansiedad y medicamentos que se requieran para combatir las incomodidades que se pueden presentar, eliminando dentro de lo posible el sufrimiento de morir en vida y dar a la persona una autonomía y libertad de elegir.  La Ortotanasia es respetar la dignidad de quien está muriendo, pues hay ocasiones en que el único deseo de la persona es morir, pero por decisiones medicas basadas en un deber moral no se le permite y se le obliga a someterse a una degradación que no iguala el camino hacia la muerte. Precisamente no solo se  tiene que mantener una mera existencia vegetativa, sino que preservar al ser humano integral.

RESUMEN SEMINARIO BIOÉTICA: LÍMITE DE ESFUERZO TERAPÉUTICO

          ¿Calidad o cantidad de vida? ¿Contar los días o que cuenten los días? ¿Esperanza de vida o de vida activa? ¿Vivir o sobrevivir? El ser humano no tiene dignidad como tal si solo puede sobrevivir, porque lo que realmente busca es el bienestar.  La técnica permite producir lo artificial y hacer del mundo morada adaptada para el bienestar. El problema es que esos deseos arti­ficiales se conviertan en generación de realida­des artificiosas que no le dan valor al hombre y que no le proporcionan bienestar. En este nivel es dónde entra el discernimiento ético. La Limitación del Esfuerzo Terapéutico (LET) es la decisión deliberada o meditada sobre la no implementación o la retirada de medidas terapéu­ticas que no aportarán un beneficio significativo al paciente. Es un dilema moral consecuencia del desa­rrollo técnico de nuestras sociedades avanzadas. (de la Torre, J. : 2009, pág. 2)

          La LET suele plantearse en las personas en diversas situaciones: coma, estado vegetativo persistente, necesidad de ventilación mecánica, enfermedades crónicas avanzadas, mala calidad de vida, fracaso multiorgánico, pa­cientes oncológicos, pacientes terminales, etc. Se suele realizar por la falta de una razonable confianza en el éxito del tratamien­to, por la falta de calidad de vida, por el poco tiempo previsto de supervivencia, por las moles­tias que acompañan al tratamiento y por los cos­tes de la intervención a nivel individual, familiar y social. La LET evita la Distanasia.

          Aspectos Éticos y Legales Involucrados: Para abordar este dilema ético es relevante conocer y reflexionar en torno a los Constructos Éticos del Cuidado, los Principios Bioéticos, las Normas CIOMS y los Derechos del Paciente. 

Análisis de Caso mediante proceso deliberativo

a)                      Deliberación de los hechos

Presentación del problema: Paciente de 72 años ingresa a UCI con falla multisistémica. Tras 8 dias de intubación se le realiza traqueostomia. Al retirar ventilación mecánica enfermera reporta congestión respiratoria y ausencia de tos. Fonoaudiólogo realiza evaluación y comprueba congestión al ingerir líquidos regulares y de viscosidad Néctar. Se advierte disminución de elevación laríngea en deglución, disminución de la sensación en la cavidad oral y ausencia de reflejo de tos. Se realiza videofluoroscopia y los resultados arrojaron aspiración en líquidos. El médico sugiere alimentar mediante tubo de gastrostomía y terapia de deglución. El paciente no quiere sonda y presenta desmotivación para terapia.

Aclaración de los hechos: El paciente para someterse a cualquier tipo de intervención o tratamiento médico, debe manifestar su voluntad mediante consentimiento informado. El adulto mayor vive con su esposa, nivel de ingresos bajos.

b)                     Deliberación sobre valores

 Identificación de problemas morales: ¿Qué tiene más valor: el principio de preservar la vida o la autonomía y voluntad de la persona? Es precisamente en esta instancia donde encontramos los límites para iniciar o no una determinada terapia, y en donde el paternalismo queda fuera. Los constructos aplicables son la conciencia, compasión y confianza. Los principios bioéticos consideramos relevantes la no maleficencia, Beneficencia y autonomía.

Selección de un problema moral: La No maleficencia representa el principio más importante, ya que es justamente quien pone el límite en el esfuerzo terapéutico pues, la terapia deja de ser efectiva cuando se convierte en algo dañino.

Posibles cursos de acción: Sonda Parenteral y Terapia;  No Sonda, Terapia y alimentación oral sin líquidos. (posible muerte por deshidratación); No Sonda y No Terapia, Alimentación Oral Normal. (por voluntad del paciente) (muerte); Sonda con suero, Alimentación oral con sólidos y purés. Hacer Terapia.; Sonda con suero, Alimentación oral sin líquidos y No Terapia; No sonda, Si hidratación y alimentación mediante sólidos y purés con la dirección de un nutricionista, No terapia.

Pruebas y decisión final: Se sugiere no iniciar terapia de deglución ni alimentación mediante sonda. Se le alimentará por boca con sólidos y purés dejando a la nutricionista alternativas de purés que hidraten. A lo largo del proceso será acompañado por psicólogo, por enfermera y por su esposa.

Conclusión: Alargar la vida por alargarla produciendo dolor es inmoral. No tiene sentido la distanasia, ni el ensañamiento terapéutico. Esto de ninguna manera es abandonar al paciente sino reconocer una realidad y un límite, con todos los márgenes de error que se quiera, una realidad y un límite que existe en toda vida humana.

RESUMEN SEMINARIO BIOÉTICA: ABUSO SEXUAL

          En este último tiempo, se habla cada día más seguido del abuso sexual, sin embargo, aún no existe mucha información con respecto al que hacer si uno se entera de que un familiar, amigo, paciente, e incluso hijo, está siendo abusado sexualmente por alguien. A quién se debe contactar, donde se hace la denuncia y quienes pueden realizarla.

          Se entiende por abuso sexual “al involucrar a un niño en actividades sexuales… a las cuales no está en condiciones de dar consentimiento informado, o para las cuales está evolutivamente inmaduro(a)… o en actividades sexuales que trasgredan las leyes o restricciones sociales” (Organización Mundial de la Salud, 2001).  También hay que dejar en claro que la diferencia entre la violación y el abuso sexual, es que la primera solo ocurre una vez y es un hecho accidental, en cambio, el abuso sexual es algo que ocurre recurrentemente y permanece en el tiempo, aunque puede ser un abuso sexual con violación, lo que indica que existe penetración. Es por esto, que se hace de suma importancia, que una vez enterado de que un menor está siendo abusado, se debe denunciar de manera inmediata, para detener la situación.

          Para definir nuestro actuar frente a la situación en que como profesionales nos enteremos de que uno de nuestros pacientes fue o está siendo víctima de abuso sexual, debemos considerar dos puntos importantes: el ámbito legal, que dicta lo que debemos hacer “obligatoriamente”, según lo que dice la ley; y por otro lado el ámbito moral, o sea, cómo personalmente abordamos el tema y hacemos cumplir la ley, aquí podemos considerar el principalismo, que presenta principios bioéticos importantes a considerar en el trato con pacientes.

          Referente a los aspectos legales debemos considerar el código procesal penal en los artículos 175, 176,177, 178 que en resumen mencionan que la denuncia al enterarse de un delito contra un paciente o alumno es obligatoria, y debe realizarse dentro de las 24 primeras horas desde tomar conocimiento del hecho, el incumplimiento de la denuncia será sancionada con una multa que fluctúa entre 1 y 5 UTM. Luego de realizar la denuncia no tendrá ninguna otra responsabilidad con respecto a ella ni adquirirá el derecho de intervenir posteriormente en ella.

          Una vez sabiendo esto, podemos utilizar la bioética para determinar los pasos a seguir con el paciente y su familia. Los principios de la bioética son 4: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Cada uno de estos pretende dar énfasis al valor y dignidad del ser humano y ser una guía a los profesionales para, en este caso, poder dar apoyo y realizar todos los pasos necesarios para ayudar a un paciente que este siendo víctima de abuso sexual (Quintana, 2012).

          El caso se trataba de un niño que fue sorprendido por el fonoaudiólogo, en una escuela de lenguaje, jugando con sus compañeros, un juego que consideró sexual, lo que le dio para pensar que estaba siendo abusado sexualmente. Desde allí surge el siguiente dilema ético:

          Al descubrir los juegos extraños del niño para con sus compañeros ¿se debe denunciar inmediatamente o primero averiguar?

          En la deliberación, se planteó la legislación que hay en Chile de acuerdo al quehacer profesional de la salud, como el fonoaudiólogo, al encontrarse frente al abuso sexual. Se analizaron todas posibilidades del caso y creemos que lo más correcto es primero, avisar a sus padres para que se enteren sobre esta situación, en segundo lugar denunciar inmediatamente, ya que según la legislación, el Art 175 dice que la denuncia es obligatoria.

          Además, según lo investigado, cuando van los profesionales junto con la madre o el padre, las autoridades dan cuenta del apoyo que le están entregando a su hijo(a) y sirve además para no tomarlos como cómplices del acto

           En conclusión, día a día nos damos cuenta en los medios de comunicación como el abuso sexual y el maltrato infantil van en aumento en nuestra sociedad, y son pocos los que realmente se involucran en cada caso y denuncian al agresor, únicamente por miedo. Pero no nos podemos quedar callados, somos profesionales de la salud en estrecha relación con niños, que al fin y al cabo no tienen todas las herramientas necesarias para poder defenderse por sí solos de un hecho así. Si bien, no seremos familiares cercanos, ni amigos de la familia, tenemos que abrirles los ojos a los padres y a la sociedad. No podemos permitir que esto aumente cada día y haya más personas que se queden en silencio frente a un hecho tan brutal.
Denunciar es una responsabilidad ética y social.

          Además de la denuncia, debemos promover y sensibilizar a las personas para que se comprometan con la disminución de la incidencia del abuso sexual y maltrato en infantes, lo cual debe encararse por todos los medios ya sea a nivel social, político, familiar, comunitario, judicial y de salud; por otra parte, promover la creación de una red de protección que garantice el ejercicio de los derechos de los niños, todos podemos ser un aporte para que esto disminuya o se detenga, es hora de empezar a hacerlo y no tener miedo.

RESUMEN SEMINARIO BIOÉTICA: INVESTIGACIÓN EN HUMANOS

Época nazi: Los primeros antecedentes que salieron a la luz en términos controversiales de la investigación en humanos, fueron los conocidos bajo el régimen nazi en Alemania en la década del 40. Experimentos éticamente reprobables en los medios y en los objetivos, experimentos terapéuticos, genéticos y raciales; intervenciones con gemelos, entre otros que fueron reproblables por la violación a los derechos humanos que representó cada uno de ellos. Sin embargo se conocieron otros casos que hicieron pensar que tipo de ética se manejaba a nivel mundial.

Willow brook: es el caso de una investigación en niños con retraso mental, el cual consistió en exponer a los niños a la enfermedad de la hepatitis y observar el curso natural de la enfermedad, sin recibir tratamiento.

Tuskegee: trata del caso de una investigación en varones de raza negra infectados con sífilis, los cuales no dieron su consentimiento y no sabían de que trataba la investigación.

Talidomida: es el caso de la exposición de una píldora que procuraba un sueño reparador, no era adictiva y no era tóxica; por lo que era vendida sin receta en varias partes del mundo. Finalmente se comprueba que la capacidad teratogenica de la talidomida es originada por su potente actividad antiangiogénica.

Declaración de Helsinki: la investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por personas con la formación y calificaciones científicas apropiadas. Sólo debe realizarse cuando la importancia de su objetivo es mayor que el riesgo inherente y los costos para la persona que participa en la investigación.

Código de Nüremberg: el consentimiento del sujeto debe ser voluntario, además, el experimento debe realizarse para obtener resultados que favorezcan a la humanidad y sólo si es posible de obtener por ese medio. Este debe causar el menor daño a la persona y no debe exceder nunca el determinado por la importancia humanitaria del problema que ha de resolver el experimento.

Informe Belmont: Creado el 18 de abril de 1979 en el centro de conferencias Belmont. Habla de principios éticos y orientaciones para la protección de sujetos humanos en la experimentación. Postula tres principios respeto a las personas, de beneficencia y de justicia.

Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos: promover el respeto de la dignidad humana y proteger los derechos humanos. Reconocer la importancia de la libertad de investigación científica y las repercusiones beneficiosas del desarrollo científico y tecnológico, velando por el respeto de la vida de los seres humanos y las libertades fundamentales.

A nivel nacional:

Ley 20120: Ésta ley tiene por finalidad proteger la vida de los seres humanos desde el momento de la concepción. El artículo 1, hace referencia a establecer normas que rigen la investigación con humanos dentro de marco de la protección de su vida. El Artículo 2, promueve la libertad de llevar a cabo dichas investigaciones biomédicas tiene su límite el respeto a los derechos y libertades que tiene por esencia la naturaleza humana. Y los Artículos 11, 12, 13 y 14; hacen referencia en conjunto a lo que significa un consentimiento informado y el uso correcto que se le debe dar a éste.

Ley 20584: el artículo 22, dice que se establecerán las normas necesarias para regular los requisitos de los protocolos de investigación y los procedimientos administrativos. Además, de comités para la evaluación ético-científica; para la aprobación de protocolos y para la acreditación de los comités por parte de la Autoridad Sanitaria. Y artículo 28, el cual dicta que inguna persona con discapacidad psíquica o intelectual que no pueda expresar su voluntad podrá participar en una investigación científica.

Principalísimo:

Autonomía: El principio de autonomía se funda en la  libertad que se le entrega a una persona, otorgándole con ello la capacidad de decidir lo que a su juicio más le conviene, respetando la decisión que la persona desee.

No maleficencia: Éste principio tiene su idea central en no causar ninguna especie de daño en las personas, respetando la integridad de éstas por sobre cualquier cosa.

Beneficencia: Éste principio hace referencia a la bondad que se debe tener en el trato al paciente, siempre teniendo en cuenta su mejoría.

Justicia: Equidad en la distribución de cargas y beneficios. El criterio para saber si una actuación es o no ética, desde el punto de vista de la justicia, es valorar si la actuación es equitativa. Debe ser posible para todos aquellos que la necesiten. Incluye el rechazo a la discriminación por cualquier motivo.

Requisitos para la investigación en humanos: ponderación beneficios/riesgos, consentimiento informado y derecho a la información, límites que deben respetarse en los análisis genéticos, responsabilidad, no discriminación, garantía de la trazabilidad y la seguridad en el uso de las células, tejidos y cualquier material biológico de origen humano.

          La investigación en humanos tiene como objetivo a través de la experimentación generar frutos para la sociedad que solo con ella es posible, no obstante, el dilema está en cómo llevar a cabo esa investigación de manera en que no se perjudique al individuo, porque como se menciona en los antecedentes históricos, éstos transgredían completamente los derechos humanos. Es por esto que surgen instituciones, declaraciones, tratados, que velan por el bienestar del sujeto en experimentación. Así se crean comités a lo largo del tiempo en distintos países del mundo con el fin de proteger estos tratados y declaraciones, siempre teniendo en cuenta la integridad del sujeto en experimentación.

RESUMEN SEMINARIO BIOÉTICA: VIENTRE DE ALQUILER

Reproducción asistida: “toda intervención artificial de carácter médico que tenga por objeto producir directamente la fecundación de un ovulo por un espermio, teniendo como finalidad el nacimiento de un hijo” (PACHECO, 2010).

Vientre de alquiler: “una variante dentro de las técnicas de reproducción asistida, que consiste en la implantación a una mujer de un embrión cuyo gameto femenino no fue aportado por ella. La mujer se compromete a realizar el proceso de gestación del embrión implantado en su vientre, al término del cual entregará el producto del parto a quien le ha solicitado el servicio” (PACHECO, 2010).

Legislación: En síntesis, en nuestro país aún no existe normativa legal sistemática que regule expresamente las técnicas de reproducción asistida, por lo que no es de extrañar que la figura de la maternidad gestacional subrogada, carezca de toda regulación en nuestro ordenamiento jurídico. Es por ello que debemos recurrir a la interpretación de las normas que hoy en día se encuentran vigentes en nuestro ordenamiento jurídico, sin embargo, es evidente que dicha normativa resulta insuficiente frente a los avances científicos en el área de la medicina. (PACHECO, 2010)

Principios de Atención al paciente:

Respeto: Tiene que existir un respeto independiente de la razón por la que la persona tome la decisión tanto de alquilar un vientre como el de arrendar su vientre.

Empatía: Sentir, identificarse mental y afectivamente con el paciente.

Confidencialidad: Para proteger la información.

Obtener un consentimiento: Para intervenir en el paciente.

Ayuda: A tomar decisiones importantes.

Constructos Éticos del Cuidar:

Compasión: Se dice que es un hábito del corazón, para comprender al otro en su contexto  y asumir en el propio pecho su pena. 

Confidencialidad: Debe existir  este constructo ético, ya sea en la causa principal en donde la madre que solicita un vientre de alquiler quiere suma confidencia de parte del médico o especial de salud que le está prestando ayuda

Confianza: Existe confianza desde que  la persona que alquila se pone a disposición de quien lo solicita.

Conciencia: Ser consciente de algo, es asumirlo, es reflexionar en torno a sus consecuencias, es saber lo que se está llevando entre manos.

 

Dilemas:

¿Es justo que tenga que viajar a otro país?

 ¿Qué sucede si no tuviese los recursos para hacerlo?

 ¿A quién debe alquilar el vientre?

 ¿Es necesario que para estos casos exista una ley?

 ¿Por qué ella no tiene como opción adoptar?

 ¿Toda mujer tiene derecho a ser madre?

¿Puede ser comparable con la venta de órganos?
 

Pruebas y decisión final:

          Luego de haber analizado tanto los aspectos éticos y bioéticos del caso, se plantea que la mejor opción a seguir es que realice el tratamiento de vientre de alquiler en el extranjero pero donde el gasto sea justificado, esto es por los argumentos ya entregados y la decisión de velar por la autonomía de Marcela. Ya que ella tiene todas las condiciones necesarias para que sea realizado el tratamiento, además hecho muy importante es que está totalmente feliz y entregada a ser madre. Se pide que vaya a un país donde los gastos sean justificados pues se entiende que existan procesos que no se pueden llevar a cabo sin que exista una transacción de dinero, pero no se avalan las situaciones donde exista explotación a las madres subrogadas y excedentes en las empresas, tal como ocurre en India. Además de esta propuesta, se sugiere que se agrupe con otras personas en igual condición que querer ser madre un vientre de alquiler, para que juntos puedan llegar a poner en discusión el tema, con esto Chile tome una postura respecto a este tratamiento, y que sea la legalización de la maternidad subrogada.

          Se cree entonces que se debe legislar para que así todo tipo de personas puedan acceder a este tipo de avances sin que exista algún tipo de discriminación. Pues de esta forma se permitirá una mayor conciencia en la sociedad, lo que provocará que cada uno pueda decidir sobre sus propios actos de una manera que no atente contra la moral conservadora. Por último, se desprende y aclara que madre no solo es la que aporta el óvulo o la que lo mantiene 9 meses en su vientre, sino que este es un término que va más allá que tiene una mayor transcendencia durante la crianza del bebé y la que le entrega las herramientas para que este tenga un buen desarrollo.

 

 

 

RESUMEN SEMINARIO BIOÉTICA: EUTANASIA

          Nunca nadie sabrá ni cómo, ni cuándo, ni dónde va a morir. Esa es una de las problemáticas más grandes que existen en la vida, y es por tanto algo tan simple como una decisión. Pero es una decisión que no sabemos si seremos nosotros quien será el encargado de decidir cómo y cuándo morir.

          Existen muchos casos en los cuales hay un paciente postrado en cama en estado vegetal, y es el turno de sus familiares decidir si desconectarlo o no. A ese proceso se le llama eutanasia. Esto significa una “buena muerte”, pero también hay diferentes organizaciones como por ejemplo la OMS que define este término como: “aquella acción del médico que provoca deliberadamente la muerte del paciente".  Hay distintas clasificaciones de eutanasia, estas son: eutanasia activa, eutanasia pasiva, eutanasia voluntaria, eutanasia involuntaria, eutanasia directa y eutanasia indirecta.

          A lo largo de la historia, varios filósofos han querido definir según sus conceptos propios que significa para ellos la eutanasia, como lo son: Hipócrates, Platón, Tomás Moro, David Hume y Kant. En la actualidad este es un tema no muy tratado debido a su complejidad a nivel internacional. Hay muchos países en que está permitido aplicar la eutanasia, pero aun así hay países en donde es ilegal.

          Podemos encontrar personas que están a favor de la práctica de la eutanasia y personas que rechazan la misma, teniendo cada posición sus distintos argumentos. Entre los argumentos a favor podemos mencionar, por ejemplo, el respeto por la autonomía del paciente, el principio de beneficencia o compasión por quien sufre, la imposición de cargas emocionales a la familia. Como argumentos en contra se pueden nombrar la falta a los derechos inherentes de los humanos, la opinión de la iglesia católica, los peligros del incremento de la tasa de eutanasias ilegales producto de la legalización de la misma y el abuso que esto puede conllevar por parte de las personas.

          En Chile, la eutanasia es vista como un delito por el código penal al atentar contra la protección de la vida de una persona sin haber avances en la legislación de la misma por parte del Congreso dada la alta controversia que genera este tema.

Conclusión

          La eutanasia es un tema que está lejos de salir de la palestra en la medicina, pues aborda un gran dilema en cuanto a una decisión sobre la vida se refiere. El equipo que trabaja en conjunto puede tomar la decisión sobre la aplicación o no de la eutanasia al paciente, para luego consultar con la familia la decisión en cuestión.

          El valor principal es la libertad, la libertad que tiene el paciente, la familia y el equipo médico para administrar una eutanasia. Como seres humanos somos libres de elegir y tomar decisiones por nosotros mismos, pero no somos libres de las consecuencias que estas tengan en nuestro entorno.

          Que no nos hayamos dado la vida a nosotros mismos no significa que no tengamos la autoridad de decidir sobre ella. Somos dueños de nuestra vida, no se nos dio solo para administrarla, no tenemos que dar cuentas a nadie del uso que hagamos de ella porque nadie nos rinde cuentas a nosotros, llegando incluso a ser casi egoístas.